在台灣成年人代謝性脂肪肝盛行率約33%，但因早期幾乎無症狀，所以其實很容易被輕忽而延誤就醫！

代謝異常脂肪肝病(MASLD)的盛行率全球約三成，而代謝性脂肪肝炎(MASH)約佔5%。

MASH除了肝指數上升，肝內脂肪堆積外，在切片下可看到不同嚴重程度的纖維化。在脂肪肝中約有16%的患者合併有脂肪肝炎。

代謝性脂肪肝炎除了病情可能逐漸進展到肝硬化，更可能演變成肝癌！除此之外，患有MASH的患者有心血管疾病的風險也會同時增加，是不可不慎的一個慢性疾病。

在過往對於MASH治療，會建議透過減重去逆轉脂肪肝，在各種體重族群上，減重5~10%體重便會有一定程度的脂肪肝逆轉。

不過，在最近發表的ESSENCE試驗上發現：

使用週纖達(Wegovy)的患者，即使體重下降幅度不大，仍能有效改善脂肪肝。這反映出週纖達除了減重效果外，他的抗發炎作用在體重減輕不多的族群上仍然有效。這也是為何週纖達在上個月取得台灣脂肪肝適應症的主因。

PS：猛健樂沒有脂肪肝適應症不代表沒有這方面的效果，但現階段仍需更多研究去佐證，所以尚未得到相關適應症。

但無論如何，醫療進步在未來都能帶來更好的醫療品質。

有更多好用的武器，不管對醫師還是病患，都是一大福音！

文：好日子診所 張志宇醫師

圖：好日子企劃工作室