在好日子，我們會幫各位測量低密度膽固醇LDL，LDL的數值應該多少才及格呢?

根據2026的最新血脂治療指引，在這邊幫大家做個重點摘錄:

1. 護心要趁早:

血管就像家裡的自來水管，累積油垢（動脈粥狀硬化）進而阻塞是需要時間的。

- 及早檢查： 建議一般民眾從 19 歲就開始第一次血脂篩檢。

- 提前防範： 如果家中有家族遺傳史，更要提早檢查。越早控制，中晚年發生心肌梗塞或中風的風險就越低。。

2. 根據不同風險則群規劃明確的 LDL-C（壞膽固醇） 控制目標：

- 極高風險者（已有心血管疾病如冠心病或中風）： 應降至 55 mg/dL 以下。

- 高風險族群（預估風險大於10%，如糖尿病）： 視情況控制在 70 mg/dL 或 100 mg/dL 以下。

- 一般風險族群(預估風險小於10%): 100 mg/dL 以下

*風險數值如何評估: 依照PREVENT 方程式輸入你的數值即可得知。

(https://reurl.cc/mplg6W)

3. 有時候 LDL 正常不代表絕對安全，指南中建議測量項目還包含:

a. 脂蛋白(a) [Lp(a)]，這是一種與遺傳高度相關的隱形風險因素，每人一生應至少檢測一次。

b. APO B: 如果說 LDL 是貨車裡的貨物，ApoB 就是貨車的數量。貨車越多，血管塞車（硬化）的機會越高。這比傳統的 LDL 能更準確預測疾病風險。

若上述兩種脂蛋白數量異常上升，即使LDL正常，仍有較高風險，需要更嚴格的治療。

4. 對於肥胖或過重患者，初步目標建議設定在減去原始體重的 5% 至 10%，就可以改善LDL數值。

- 地中海飲食或DASH(以植物性飲食，不飽和脂肪為主)

- 合併三酸甘油脂過高者，應嚴格限制精緻醣類及酒精攝取。

- 建議每週結合至少 150 分鐘的中強度有氧運動

你的LDL是多少呢?

文：好日子診所 洪珮華醫師

圖：好日子企劃工作室