禮來藥廠的減重新藥：腸泌素口服劑型Orforglipron（美國上市名稱：Foundayo），新聞一出，又掀起一波熱烈討論，診間也紛紛收到「瘦瘦錠」的詢問。

現況是，Orforglipron這個藥物尚未在台灣核准上市，但「瘦瘦錠」早已存在市面！也就是瘦瘦針之一「週纖達」同成份Semaglutide的口服劑型：瑞倍適Rybelsus。

週纖達、猛健樂兩種瘦瘦針，目前都只需一週施打一次，輕鬆方便，但對於害怕打針的病人，或者常常需長途飛行、針劑攜帶保存困難的病人，口服劑型仍有其角色。

今天我們來看看臨床試驗 ACHIEVE-3 對口服Orforglipron 與Semaglutide的比較。

1. 控糖效果

在為期 52 週的實驗中，針對血糖控制（糖化血色素 HbA1c），Orforglipron 不僅不輸給Semaglutide，甚至展現了更強大的降糖實力。

• Orforglipron (36mg)： 糖化血色素平均下降 1.91%。
• Semaglutide (14mg)： 平均下降 1.47%。
• 達標率： 有超過七成的使用者透過 Orforglipron 讓血糖降至 7.0% 以下，優於Semaglutide 的五到六成。

2. 減重成效

對於大家最關心的體重減輕，Orforglipron 同樣展現了顯著優勢：使用 Orforglipron (36mg) 的受試者平均減輕了 8.2% 的體重，而使用Semaglutide (14mg) 的受試者則減輕約 5.3%。

3. 服藥便利性

這是兩者在生活品質上的最大差異，可預期Orforglipron未來的服藥順從性會勝過Semaglutide。

• Semaglutide： 服藥非常嚴格，通常需在早晨空腹時，搭配不超過 120cc 的白開水，且服藥後至少 30 分鐘不能進食或喝水，否則會影響吸收。
• Orforglipron： 屬於小分子藥物，最大的優點是沒有任何食物或飲水的限制，也不需要冷藏，隨餐服用或空腹皆可，這對忙碌的現代人來說非常方便。

4. 副作用與安全性

腸泌素常見的副作用都是類似的（噁心、嘔吐、腹瀉，大多數是輕微到中度，通常發生在剛開始增加劑量的階段。）

但根據統計，Orforglipron 引起腸胃道不適的比例稍高於Semaglutide，導致停藥的比例也略高。

Orforglipron 在效果與便利性上表現亮眼，但目前台灣尚未上市，若有口服瘦瘦錠的需求，也可以跟醫師討論瑞倍適是否合宜喔！

文：好日子診所 謝雯伶醫師

圖：明眼設計工作室